备孕吃叶酸？防癌吃叶酸？叶酸究竟是什么？

原创： 朱鑫璞 朱鑫璞中风预防门诊

近20年来，自从美国FDA和CDC发现食物中补充叶酸可以明显减少出生缺陷以及降低心脑血管、外周血管疾病以来，平日里普普通通的“叶酸”一下子变得很“热门”！也让一些公司寻找到了巨大的商机，虽然叶酸药片的价格极其低廉，一个月的总费用不足人民币30元！

叶酸，因绿叶中含量丰富而得名，最早是从“菠菜叶”中所提取的一种水溶性维生素。在“预防中风”的工作推进中，广大民众的确需要好好普及一下关于“叶酸”的问题了。

叶酸，并没有那么神秘！

一、来源

1.酵母、肝脏、水果和绿叶蔬菜是叶酸的丰富来源（更多可参考附表食物叶酸含量清单）。这里需要强调，在牛奶和蛋黄中的叶酸，由于含有“蝶酰单谷氨酸”，可以更容易被人体小肠所吸收。

2.人体自身肠道菌群的合成。

二、人体内存在的形式

在人体小肠，经过生物还原反应，生成的具有生物活性的叶酸是一种称为“四氢叶酸”的物质。在血液循环中，四氢叶酸以“单谷氨酸”形式存在；在人体内各组织，四氢叶酸以“多谷氨酸”形式存在。

一般地，人体内叶酸的储存量够3～4个月所需。

三、叶酸缺乏的危害

一般而言，叶酸在食物中含量丰富，正常人只要做到膳食合理搭配、营养均衡，人体叶酸不会缺乏。只有在“长期叶酸摄入不足、肠道吸收受阻、体内消耗过大”的情况下才会出现叶酸缺乏的以下危害：

1.巨幼红细胞性贫血

这是因为叶酸缺乏时，骨髓的幼红细胞的DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大所致。可以表现出乏力、头晕、活动后心悸气短等症状，血液检查表现出大细胞正色素性贫血。

2.胎儿神经管畸形

胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

3.动脉粥样硬化

叶酸缺乏可以引起高同型半胱氨酸血症，从而增加动脉动脉硬化、血栓形成、高血压、心脑血管疾病（如脑中风、心肌梗死）发生的危险性。每日摄入500微克的叶酸就有益于心脑血管疾病的预防。

4.增加癌症的风险

由于叶酸的缺乏可以引起DNA的低甲基化，这会增加一些癌症、尤其是结肠癌、直肠癌的危险性。富含叶酸的食物可以降低这些癌症的发病风险。

四、常见富含叶酸的食物一览表

序号

食物名称

叶酸含量

μg/100g

（可食部分）

1

酵母粉

1607.1

2

红苋菜

419.8

3

绿豆

393

4

香菜

148.8

5

腐竹

147.6

6

黄豆

130.2

7

鸭蛋

125.4

8

紫菜

116.7

9

茼蒿

114.3

10

鸡蛋

113.3

11

花生米

107.5

12

核桃

102.6

13

蒜苗

90.9

14

莲子

88.4

15

雪里蕻

82.6

16

营养豆奶

76.7

17

芝麻

66.1

18

韭菜

61.2

19

玉米

55.0

20

橘

52.9

21

枣（干）

48.7

22

小米

48.7

23

虾米

42.5

24

香菇

41.3

25

鲤鱼

36.4

26

大米

23.7

27

面包

22.5

本数据源自：《中国食物成分表2002》和《中国食物成分表2004》

工作团队：上海市虹口区脑血管病诊疗中心/上海市第四人民医院神经科

原标题：《“叶酸”的营养学常识》